Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2004 г. N 288
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным детским церебральным параличом"

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным детским церебральным параличом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным детским церебральным параличом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра 	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 29 ноября 2004 г. N 288

Стандарт
медицинской помощи больным детским церебральным параличом

См. также Стандарт санаторно-курортной помощи больным детским церебральным параличом, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 213

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Детский церебральный паралич
Код по МКБ-10:G80
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

┌─────────────┬───────────────────────────────────┬──────────┬──────────┐
│     Код     │           Наименование            │ Частота  │ Среднее  │
│             │                                   │предостав-│количество│
│             │                                   │  ления   │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.23.001  │Сбор анамнеза и жалоб при патологии│    1     │    1     │
│             │центральной   нервной     системы и│          │          │
│             │головного мозга                    │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.23.002  │Визуальное         исследование при│    1     │    1     │
│             │патологии    центральной    нервной│          │          │
│             │системы и головного мозга          │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.23.003  │Пальпация при патологии центральной│    1     │    1     │
│             │нервной системы и головного мозга  │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.23.004  │Исследования       чувствительной и│    1     │    1     │
│             │двигательной  сферы  при  патологии│          │          │
│             │центральной   нервной     системы и│          │          │
│             │головного мозга                    │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А05.23.001  │Электроэнцефалография              │    1     │    1     │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А04.23.001  │Ультразвуковое         исследование│    1     │    1     │
│             │головного мозга                    │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А05.02.001  │Электромиография                   │    1     │    1     │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ В01.050.03  │Прием    (осмотр,     консультация)│    1     │    1     │
│             │врача-ортопеда первичный           │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ B01.035.03  │Прием    (осмотр,     консультация)│    1     │    1     │
│             │врача-психиатра первичный          │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ B01.006.03  │Прием    (осмотр,     консультация)│    1     │    1     │
│             │врача-генетика                     │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ B01.029.01  │Прием    (осмотр,     консультация)│    1     │    1     │
│             │врача-офтальмолога первичный       │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ B01.031.01  │Прием    (осмотр,     консультация)│    1     │    1     │
│             │врача-педиатра первичный           │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ A06.03.006  │Рентгенография  всего     черепа, в│   0,1    │    1     │
│             │одной или более проекциях          │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ A06.03.012  │Рентгенография    шейно-дорсального│   0,1    │    1     │
│             │отдела позвоночника                │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ A06.03.017  │Рентгенография                     │   0,1    │    1     │
│             │пояснично-крестцового        отдела│          │          │
│             │позвоночника                       │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ A06.03.030  │Рентгенография всего таза          │   0,1    │    1     │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ A05.23.002  │Ядерно-магнитное        резонансное│  0,001   │    1     │
│             │исследование  центральной   нервной│          │          │
│             │системы и головного мозга          │          │          │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ A06.23.004  │Компьютерная  томография   головы с│  0,001   │    1     │
│             │контрастированием          структур│          │          │
│             │головного мозга                    │          │          │
└─────────────┴───────────────────────────────────┴──────────┴──────────┘

1.2. Лечение из расчета 1 месяц

┌─────────────┬────────────────────────────────────┬──────────┬─────────┐
│     Код     │            Наименование            │ Частота  │ Среднее │
│             │                                    │предостав-│количест-│
│             │                                    │  ления   │   во    │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.23.001  │Сбор анамнеза и жалоб при  патологии│    1     │    1    │
│             │центральной   нервной      системы и│          │         │
│             │головного мозга                     │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.23.002  │Визуальное          исследование при│    1     │    1    │
│             │патологии    центральной     нервной│          │         │
│             │системы и головного мозга           │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.23.003  │Пальпация при патологии  центральной│    1     │    1    │
│             │нервной системы и головного мозга   │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.23.004  │Исследования        чувствительной и│    1     │    1    │
│             │двигательной  сферы  при   патологии│          │         │
│             │центральной   нервной      системы и│          │         │
│             │головного мозга                     │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А19.31.004  │Лечебная гимнастика при заболеваниях│    1     │   20    │
│             │и   травмах   центральной    нервной│          │         │
│             │системы у детей                     │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А21.23.001  │Массаж при заболеваниях  центральной│    1     │   20    │
│             │нервной системы                     │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А20.24.002  │Парафинотерапия          заболеваний│    1     │   10    │
│             │периферической нервной системы      │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А17.23.001  │Электрофорез  лекарственных  средств│   0,2    │   10    │
│             │при  болезнях  центральной   нервной│          │         │
│             │системы и головного мозга           │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А25.23.001  │Назначение лекарственной терапии при│    1     │    1    │
│             │заболеваниях   центральной   нервной│          │         │
│             │системы и головного мозга           │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А25.23.002  │Назначение диетической  терапии  при│    1     │    1    │
│             │заболеваниях   центральной   нервной│          │         │
│             │системы и головного мозга           │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А25.23.003  │Назначение  лечебно-оздоровительного│    1     │    1    │
│             │режима при заболеваниях  центральной│          │         │
│             │нервной системы и головного мозга   │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ В01.023.01  │Прием     (осмотр,     консультация)│    1     │    1    │
│             │врача-невролога первичный           │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ В01.020.01  │Прием (осмотр,  консультация)  врача│    1     │    2    │
│             │лечебной физкультуры                │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ В01.054.01  │Осмотр                (консультация)│    1     │    1    │
│             │врача-физиотерапевта                │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А23.3 1.001 │Пособие  по  подбору  ортопедических│    1     │    1    │
│             │стелек                              │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А23.31.002  │Пособие  по  подбору  ортопедической│    1     │    1    │
│             │обуви                               │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ В01.050.04  │Прием     (осмотр,     консультация)│   0,5    │    1    │
│             │врача-ортопеда повторный            │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А13.30.001  │Патопсихологическое обследование    │   0,5    │    1    │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А13.30.003  │Психологическая адаптация           │    1     │    1    │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А13.30.004  │Терапия средой                      │   0,5    │    1    │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А21.23.002  │Рефлексотерапия   при   заболеваниях│   0,2    │   10    │
│             │центральной нервной системы         │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А13.30.005  │Психотерапия                        │    1     │    1    │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А17.31.018  │Воздействие   электрическим    полем│   0,05   │    8    │
│             │(УВЧ)                               │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ A17.3 1.005 │Воздействие          синусоидальными│   0,8    │   10    │
│             │модулированными токами (СМТ)        │          │         │
├─────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ A17.31.020  │Воздействие    магнитными     полями│   0,6    │   10    │
│             │(магнитотерапия)                    │          │         │
└─────────────┴────────────────────────────────────┴──────────┴─────────┘

┌───────┬─────────┬──────────────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐
│Фарма- │   АТХ   │    Международное     │ Частота │  ОДД**  │  ЭКД***  │
│котера │ группа* │   непатентованное    │назначе- │         │          │
│певти- │         │     наименование     │   ния   │         │          │
│ческая │         │                      │         │         │          │
│группа │         │                      │         │         │          │
├───────┴─────────┴──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│Анестетики, миорелаксанты               │   0,5   │         │          │
├───────┬────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│       │Миорелаксанты                   │    1    │         │          │
│       ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│       │         │Ботулинистический     │    1    │ 100 ЕД  │  100 ЕД  │
│       │         │токсин                │         │         │          │
├───────┴─────────┴──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│Средства для лечения заболеваний почек и│   0,5   │         │          │
│мочевыводящих путей                     │         │         │          │
├───────┬────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│       │Диуретики                       │    1    │         │          │
│       ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│       │         │Ацетазоламид          │    1    │ 625 мг  │2187,5 мг │
├───────┴─────────┴──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│Средства,   влияющие   на    центральную│   0,1   │         │          │
│нервную систему                         │         │         │          │
├───────┬────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│       │Противосудорожные средства      │    1    │         │          │
│       ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│       │         │Вальпроевая кислота   │    1    │ 100 мг  │ 3000 мг  │
├───────┴─────────┴──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│Прочие средства, влияющие на центральную│   0,3   │         │          │
│нервную систему                         │         │         │          │
├───────┬────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│       │Психостимуляторы и ноотропы     │    1    │         │          │
│       ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│       │         │Пирацетам             │    1    │ 400 мг  │ 12000 мг │
└───────┴─────────┴──────────────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза